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    人到老年,身子骨会出现一系列退行性变化,最常见的表现就是关节疼痛、僵硬及活动受限,医学上称之为退行性骨关节病。退行性骨关节病包括关节软骨退行性变和骨质增生骨刺或骨赘,在50岁以上的人群中,发病率仅次于心脏病。

  一些老年朋友因为关节疼痛,采取了少动,甚至长时间卧床的对策,这其实是下策,因为关节制动可导致关节僵硬,加重关节损害。这时,正确使用止痛药物、局部热敷、超声波和水疗等措施,暂时缓解疼痛十分重要。退行性骨关节病最常受累的关节是膝关节,髋关节次之,这主要与这两个关节是负重点有关。因此,减轻体重也能减少这些关节的受力,改善功能。已经感到行动不便的老人,要及时借助支架、手杖或拐杖行动,以减轻受累关节的负荷,避免损伤加重和意外伤害。

  在疼痛缓解的前提下,老年朋友应该进行适当的锻炼。适度的锻炼并不增加骨关节炎的危险,相反对改善关节功能有重要意义。锻炼项目应该包括以下三个方面:

  一、增加屈伸锻炼这类锻炼的目的是增加关节活动度,改善关节疼痛和活动受限。不论膝关节还是髋关节,正常情况下的屈伸范围都很大,这就保证了下蹲、坐立、跑跳等活动自如。老年人如果因为关节疼痛,放弃屈伸活动,一般6~8星期就会逐渐出现活动不便、关节僵硬感,且随着时间推移愈发加重。针对这种情况,老年人宜采用主动、被动相结合的屈伸锻炼。疼痛轻者除正常行走外,每天可主动地锻炼弯腰、下蹲、小步跑跳、摆动大腿和小腿。疼痛较重或已有活动受限者,可扶着床头、竹椅、拐杖等,利用自身重量练习逐渐下蹲等活动。疼痛严重而不能忍受时,可服些止痛药,并由他人帮助活动各关节。

  二、增加肌力训练老年朋友的肌肉力量本来已相对较弱,加上疼痛纠缠,长期不动肌肉必定逐渐挛缩或萎缩,甚至出现畸形。因此,增加肌力训练非常重要。肌力的训练同样包括主动、被动两种。老年朋友平时的举手投足、抬腿伸腕,以及其他依靠自己发力的肌肉收缩、舒张带动的关节活动,都属主动训练,适宜于预防性锻炼及疼痛较轻可以忍受者。由他人帮助进行抬腿、伸臂,以及各个关节全方位的活动,属于被动训练。无论哪一种训练,都要长期坚持、循序渐进。肌肉收缩时要感到饱满、强硬、酸胀,舒张时则松弛、软弱、舒适。有条件的,可在专科医生指导下进行重点训练,如通过抬腿、屈髋训练大腿四头肌,通过屈膝、伸足训练小腿三头肌等重要肌群。

  三、增加需氧训练老人可通过清晨公园慢步、打太极拳,饭后去公园散步、做广播体操等达到锻炼目的。这些锻炼可促进呼吸运动,使携氧丰富的血液到达那些由于运动产生过多乳酸堆积的肌肉中,促进它们的新陈代谢,从而使肌肉发达。有了强劲的肌力,便可以增加肌肉运动,这是良性循环。

  此外,老年朋友锻炼时要遵循医生嘱咐,避免关节碰撞旋转,因为不恰当的乱动会适得其反。

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